Pulpdent® Paste

Radiopaca - Não endurece - pH > 12

A pasta de hidróxido de cálcio pré-misturada, original e que não endurece
Para a terapia de canais radiculares e a terapia da polpa vital

Aclamado internacionalmente como o melhor tratamento do mundo para:

  • Terapia Vital Pulp
  • Formação de pontes de dentina
  • Terapia do canal radicular
Pulpdent Paste é o penso pulpar original de metilcelulose com hidróxido de cálcio pré-misturado. Está indicada para procedimentos de capeamento pulpar direto, pulpotomia e curetagem pulpar, e é utilizada por rotina como penso intracanal entre as consultas e quando está indicada uma terapia prolongada com hidróxido de cálcio.
Pulpdent Paste tem um pH > 12 e proporciona todos os benefícios do hidróxido de cálcio na terapia do canal radicular.
Pulpdent® Paste é o tratamento de eleição para casos de rotina e em casos complicados que envolvam reabsorção radicular, lesões traumáticas, abcessos, perfurações, pús, hemorragia, exsudação, canais com choro e apexificação.
Quando utilizada na terapia da polpa vital, a Pulpdent® Paste estimula a formação consistente de pontes de dentina. A nova ponte de dentina é visível clinicamente após aproximadamente 2-3 meses.

Procedimento clínico

Situações clínicas em que a Pulpdent Paste pode ser usada na terapia de canais radiculares

Pulpdent Paste, TempCanal Enhanced e Multi-Cal são utilizados em endodontia para todas as seguintes situações clínicas:

1. Controlo da exsudação; 2. Lesões periapicais de grandes dimensões; 3. Penso; 4. Obturação radicular temporária; 5. Reabsorção inflamatória apical; 6. Reabsorção inflamatória após traumatismo; 7. Reabsorção interna apical; 8. Reabsorção radicular interna-externa; 9. Perfurações; 10. Fracturas transversais da raiz; 11. Dentes sem polpa incompletamente desenvolvidos

Cita a figura acima: Heithersay GS. O hidróxido de cálcio no tratamento de dentes sem polpa com patologia associada. J Brit Endo Society 1975;8(2):74-93.

Tratamento de dentes com abcessos

Quatro meses após um acidente de automóvel em que o queixo do paciente embateu no volante, o paciente apresentou incisivos centrais inferiores soltos e dolorosos. Efectuámos imediatamente canais radiculares e colocámos TEMPCANAL™ nos canais para estimular a cicatrização.

Fig. 1: Radiografia mostrando dentes com abcessos e uma perda óssea considerável.
Fig. 2: Seis meses após os canais radiculares e o tratamento com TempCanal, a radiografia mostra o preenchimento ósseo e a cicatrização.
Fig. 3: Um ano de acompanhamento mostra a cicatrização e a obturação com Pulpdent Root Canal Sealer.
Fig. 4: Radiografia tirada nove anos após a obturação final mostra o sucesso a longo prazo.

Tratamento da lesão periapical e da reabsorção interna

O doente apresentava um desconforto considerável e uma sensibilidade extrema ao calor, ao frio e à percussão.

Fig. 1: A radiografia de diagnóstico mostra reabsorção interna e lesão periapical da lateral esquerda do maxilar. O TEMPCANAL™ foi colocado nesta consulta (não mostrado).
Fig. 2: Radiografia tirada 3 meses mais tarde mostra o TempCanal no lugar e a cicatrização periapical a ocorrer.
Fig. 3: Radiografia tirada após 13 meses mostra o canal radicular obturado com Pulpdent Root Canal Sealer usando a Pulpdent Pressure Syringe®. Nota a ligeira extrusão do cimento para além do ápice e o espaço de reabsorção interna obturado com cimento.
Fig. 4: Radiografia tirada após 19 meses mostra a reabsorção interna controlada e a lesão periapical cicatrizada. Nota a lâmina dura. Mostra também uma parte do Root Canal Sealer removido e todo o dente reforçado com a restauração de compósito Pulpdent® HardCord dual cure, utilizando DenTASTIC® como adesivo de ligação.

Tratamento da lesão periapical persistente

O paciente estava em tratamento há 4 anos para uma lesão periapical persistente com drenagem constante do incisivo central esquerdo. Foi programada uma cirurgia retrógrada para a remoção do quisto. Como medida temporária antes da cirurgia, a polpa foi removida e o TEMPCANAL™ foi colocado no canal. O lateral superior esquerdo também não estava vital e foi tratado endodonticamente e obturado com Pulpdent® Root Canal Sealer na mesma consulta.

Fig. 1: A radiografia mostra uma lesão periapical envolvendo os incisivos centrais e laterais superiores esquerdos.
Fig. 2: Seis semanas após a colocação de TempCanal, a radiografia mostra a ocorrência de trabeculação na área periapical. O procedimento cirúrgico foi adiado, o curativo TempCanal foi trocado e o caso foi acompanhado até que ocorresse a cicatrização da lesão periapical.
Fig. 3: O acompanhamento de um ano mostra a cicatrização sem cirurgia e a obturação final com o Pulpdent Root Canal Sealer usando a técnica Pressure Syringe®.

Formação de tecido duro

Este paciente perdeu o incisivo central superior esquerdo devido a uma lesão traumática.

Fig. Fig. 1: A radiografia mostra a reabsorção radicular externa na face mesial do incisivo central superior direito. O canal radicular foi preenchido com TemPCANAL™ para promover a cicatrização.
Fig. 2: Radiografia tirada 3 meses mais tarde mostra a remineralização do aspeto mesial do dente.

Tratamento do dente avulsionado

Esta criança apresentava um incisivo central esquerdo avulsionado e um incisivo central direito traumatizado. Duas semanas após o reimplante e a esplintagem, as polpas foram removidas e o Pulpdent® Paste foi colocado nos canais radiculares. O caso foi seguido regularmente durante 12 meses, e o Pulpdent® Paste foi mudado em cada visita. Após um ano, os canais radiculares foram obturados com Pulpdent Root Canal Sealer usando a técnica Pressure Syringe®.

Fig. 1: A foto mostra a criança com o incisivo central esquerdo avulsionado e o incisivo central direito traumatizado.
Fig. 2: Radiografia tirada duas semanas após o reimplante mostra o dente reimplantado, ápices abertos e perda óssea. Nesta visita, os canais radiculares foram negociados e foi colocado Pulpdent® Paste como penso para estimular a cicatrização e desencorajar a rejeição traumática (não mostrado).
Fig. 3: Radiografia efectuada um ano após o tratamento mostra Pulpdent Paste nos canais radiculares, apexificação e preenchimento ósseo.

Formação de pontes de dentina

Caso 1

Esta secção histológica corada com H & E mostra a formação de uma nova ponte de dentina dois meses após a curetagem pulpar e o tratamento com Pulpdent Paste.

Caso 2

O paciente apresentou-se com dor, com incisivos centrais superiores fracturados e polpas expostas. Foram realizadas pulpotomias utilizando Pulpdent® Paste como penso pulpar, que foi selado no local com cimento de fosfato de zinco. Foram colocadas restaurações de compósito com pinos de retenção. Um ano após as pulpotomias, o paciente regressou para mais restaurações estéticas em compósito.

Uma radiografia tirada após um ano mostra duas novas pontes de dentina densa com compósitos fixados com pinos.

Fig. 1; Esta é uma fotografia rara das novas pontes de dentina após a remoção do compósito, dos pinos e do cimento de fosfato de zinco.
Fig. 2: Multi-Cal™ também pode ser utilizado para a formação de pontes de dentina em procedimentos de capeamento pulpar direto, curetagem pulpar e pulpotomia com hidróxido de cálcio vital.

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Pulpdent® Paste

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Q: Qual é a diferença entre Pulpdent® Paste, TEMPCANAL™ e Multi-Cal? A: Pulpdent Paste, TempCanal e Multi-Cal™ são quase idênticas, podem ser utilizadas indistintamente e produzem os mesmos resultados na terapia de canais radiculares e na terapia da polpa vital. São todas pastas radiopacas, sem endurecimento, com pH>12, que contêm aproximadamente 40% de hidróxido de cálcio numa pasta aquosa de celulose. As diferenças estão na viscosidade e na embalagem.
Q: Em que é que o Forendo Paste é diferente? A: Forendo Paste é hidróxido de cálcio com iodofórmio numa base de óleo de silicone. É utilizada apenas para a terapia de canais radiculares, não para a terapia vital, e tem todas as mesmas indicações para a terapia de canais radiculares que a Pulpdent® Paste, a TempCanal e a Multi-Cal™.
P: Durante quanto tempo deixo a pasta de tratamento do canal radicular no canal? A: Nos casos de rotina, coloca a pasta como penso entre as consultas. Para casos complicados de abcessos e lesões, é indicado o tratamento durante um a três meses (muda o penso de vez em quando). Em caso de apexificação, formação de tecido duro e lesões traumáticas, o tratamento pode ser efectuado durante seis a doze meses ou até mais.
P: Como é que retiro a pasta do canal? A: Estas pastas não endurecem. São facilmente removidas com lima e irrigação.
Q: Estas pastas são radiopacas? A: Sim, todas são radiopacas.
Q: Como é que evito que o material seque na seringa? A: Coloca uma gota de água na tampa, e recapitula Pulpdent® Paste, TEMPCANAL e Multi-Cal imediatamente após a utilização. Recapitula Forendo Paste após a utilização, mas não coloques água na tampa.
Q: Quais são as diferenças de viscosidade e embalagem mencionadas acima? A: Pulpdent PasteTempCanal, o penso pulpar original de hidróxido de cálcio aquoso-metilcelulose, é uma pasta espessa. É acondicionado numa seringa de pressão padrão de 3 ml e está disponível apenas na seringa ou num kit com agulhas dispensadoras de calibre 18 x 1". TEMPCANAL™ é uma pasta de menor viscosidade acondicionada numa seringa de rosca de 3 ml. Está disponível apenas na seringa ou num kit com agulhas dispensadoras de calibre 22 e 25 x 1,25". Multi-Cal é uma pasta de consistência cremosa, de viscosidade semelhante à do TEMPCANAL™, e está disponível numa seringa de pressão padrão de 3 mL ou num kit com 4 seringas de 1,2 mL + pontas aplicadoras de 22 gauge x ½". Forendo Paste é uma pasta cremosa acondicionada numa seringa de pressão de 2,2 gm com pontas aplicadoras de calibre 22 x ½".

Informações adicionais

Estilo

Kit, Recarga

Sombra

Radiopaco

Tamanho

3 ml