Os recentes desenvolvimentos nos materiais dentários melhoraram significativamente os cuidados dentários pediátricos. O Dr. Josh Wren irá discutir as últimas tendências em pedodontia no seu próximo CE Webinar, Pediatric Dentistry: Uma atualização, em 26 de julho de 2016. Sentámo-nos com o Dr. Josh Wren para uma entrevista e uma antevisão dos tópicos do seu webinar.
- Quando é que começaste a utilizar materiais dentários bioactivos? O que usavas antes?
Tal como muitos dentistas pediátricos, há muito tempo que utilizo compósitos tradicionais, GIs, RMGIs e coroas de aço inoxidável. Tomei conhecimento dos materiais bioactivos pela primeira vez durante uma visita à PULPDENT com um grupo da Dentaltown. Depois de fazer alguma pesquisa adicional sobre o assunto, decidi começar a utilizar materiais bioactivos na minha própria clínica dentária.
- Falas com os teus pacientes e com os pais deles sobre materiais dentários bioactivos?
Falo definitivamente com os pais sobre o material para os ajudar a tomar a decisão correta para os seus filhos. Os pais ficam muito impressionados com o material depois de este lhes ser explicado. Numa consulta recente, disse a um pai que o material ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE que estava a utilizar para restaurar o dente do seu filho de 5 anos continha os mesmos minerais que o esmalte dentário e que havia uma transferência constante de iões entre o dente e o material. Descobriu-se que este pai era um químico, e conversámos durante 30 minutos sobre a química subjacente ao ACTIVA, e eu enviei-o para casa com alguma literatura adicional.
- Utilizas o Diamino Fluoreto de Prata (SDF) no teu consultório? Qual tem sido a reação dos pacientes e dos seus pais?
Este tem sido um tema muito quente na comunidade dentária e nos media. Provavelmente já o utilizei em 350-400 dentes. Falamos bastante com os pais sobre o SDF, e a documentação de consentimento informado deve declarar que o SDF tornará o dente preto onde houver cárie ativa. A taxa de aceitação do SDF tem sido muito alta quando explicamos quais são os nossos objectivos. Em alguns casos, apresento o SDF como um medicamento temporário para parar a cárie e não como um tratamento definitivo.
- Tem-se falado muito sobre enchimento a granel na comunidade dentária. Fazes enchimentos em massa? Que recomendações darias aos dentistas que fazem enchimentos em massa em pacientes pediátricos?
Eu sempre gostei de fazer preenchimentos em massa nos dentes decíduos. Gosto da abordagem recomendada pela PULPDENT, que é ter uma camada de base inicial de 2 mm e depois preencher o restante. A ideia é minimizar a retração da polimerização e reduzir o efeito térmico da reação e da luz de cura. Se estiveres perto da pasta, faz sentido que não queiras aquecer a pasta com a cura do material. - Qual é a tua abordagem à restauração de dentes decíduos e permanentes? Existe alguma diferença na tua técnica ou na escolha do material?
A minha abordagem é semelhante em ambos os casos. O objetivo, antes de mais, é restaurar a forma e a função do dente, e a variável final é a estética. Estamos a travar uma batalha difícil, especialmente com todos os alimentos e bebidas açucarados que as crianças consomem hoje em dia, e os materiais bioactivos têm um grande papel a desempenhar. A libertação contínua de minerais da ACTIVA torna o esmalte mais forte e ajuda a formar uma barreira - não é tanto uma restauração colada, mas sim uma restauração selada.
Também estou a restaurar dentes permanentes com ACTIVA, quer sejam Classe I, Classe II ou Classe V. Gosto de utilizar o EMBRACE WetBond Pit & Fissure Sealant para PRRs e pequenas lesões de fossas e fissuras.
Acerca do Dr. Josh Wren
O Dr. Wren é um dentista pediátrico certificado pelo conselho de administração que fundou a Wren Pediatric Dentistry em 2007 em Brandon, Mississippi. É um orador online e ao vivo para www.dentaltown.com, onde também serve como moderador do fórum pediátrico dentário. O Dr. Wren é o representante do Mississippi na Sociedade do Sudeste de Odontopediatria. Fundou os Pediatric Dental Seminars para educar os dentistas em todos os tópicos relacionados com a dentisteria pediátrica. www.pediatricdentalce.com
