Por Dr. Matthew Gilchrist
A série Heroic Dentistry celebra os prestadores de cuidados de saúde oral que, tal como o fundador da PULPDENT, o Dr. Harold Berk, fizeram da sua missão salvar dentes e ajudar os pacientes a viver com conforto e a sorrir com confiança.
A Judy estava perturbada. A perda de uma grande obturação de compósito no seu incisivo lateral superior direito deixou um buraco no seu sorriso. Não queria que os seus alunos, ou qualquer outra pessoa, a vissem assim e queria uma reparação imediata antes de regressar à escola para dar a sua aula da tarde.
A Judy estava preocupada com o facto de o tratamento no próprio dia poder não ser possível para este dente. Partilhei a sua preocupação, mas tinha de encontrar uma solução, aliviar o seu stress emocional e deixá-la voltar ao trabalho e à vida como habitualmente.
Ao exame, pude ver algumas cáries secundárias e uma margem distal subgengival com uma pequena quantidade de hemorragia. Discutimos várias opções. Podíamos efetuar o tratamento do canal radicular seguido de um pilar e núcleo e uma coroa, que poderia exigir o alongamento da coroa. Isto demoraria um a dois meses, com um custo de vários milhares de dólares ou mais. Outra abordagem seria a extração seguida de um implante e coroa, com um custo considerável, ou uma prótese parcial removível mais acessível. Uma terceira opção seria uma construção e restauração direta com compósito e, embora o prognóstico a longo prazo possa não ser tão favorável como o das outras opções, poderia ser feita imediatamente.
A Judy não quis esperar, por isso sentámo-la e começámos logo a trabalhar. Depois de administrar a anestesia e limpar a cárie, optei por utilizar o ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE em vez de um compósito tradicional por várias razões. O isolamento era difícil, especialmente na margem distal. Eu precisava ser capaz de segurar a matriz no lugar com uma mão e colocar o material com a outra. O sistema de injeção da ACTIVA permitia-me fazer isto muito facilmente. Eu também poderia preencher rapidamente com ACTIVA em grandes incrementos, e não ter que confiar tanto tempo na colocação de matriz menos que ideal. Isso seria um grande benefício.
Fiz o condicionamento ácido e a colagem, e construí a parede distal com ACTIVA e fotopolimerizei o material. O material fluiu bem e parece ter uma afinidade para ficar no dente e na área onde é colocado. Em seguida, continuei a dispensar ACTIVA para preencher o dente, e novamente fotopolimerizei. Não há necessidade de condensar, e o sistema de entrega e a forma como o material foi manuseado permitiu-me concluir o procedimento rapidamente e sem um assistente.
A Judy ficou radiante quando se olhou ao espelho. Numa breve visita na mesma manhã, sorria com confiança e estava pronta para voltar para a sala de aula sem constrangimentos.
ACTIVA é o meu material de eleição para muitas restaurações, mas este caso em particular demonstra realmente a facilidade de utilização e a versatilidade do material. Além de usar o material para restaurações de rotina, fornece-me um material para as restaurações mais heróicas que tento para os meus pacientes.
O Dr. Matthew Gilchrist é um dentista geral na Avenue Dental em Charlottetown, Ilha do Príncipe Eduardo, Canadá. Licenciou-se na Universidade de Dalhousie, Faculdade de Medicina Dentária, em 2008 e tem um Bacharelato em Ciências da Universidade São Francisco Xavier (2004). O Dr. Gilchrist reside em Stratford, PE, com a sua esposa e dois filhos.
