Todas as crianças merecem cuidados

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Por Dr. Rumpa Wig

A Índia é um mundo colorido de notável diversidade e extremos. Em nenhum outro lugar isto é mais evidente do que na distribuição da riqueza e na acessibilidade aos cuidados de saúde.

Estou muito contente! Hoje, tratei o filho e a filha de o homem que abastece o meu carro na bomba de gasolina local. Quando o vi recentemente, perguntei-lhe como estavam os seus filhos. “Queixam-se de dores nos dentes”, disse ele, e eu pedi-lhe que os trouxesse ao meu consultório.

Mehak, de 9 anos, e o seu irmão Abdul, de 6 anos, vivem com os pais num bairro de lata atrás da bomba de gasolina. As crianças desta classe socioeconómica recebem poucos ou nenhuns cuidados dentários na Índia e, ao longo dos anos, forneci tratamento gratuito a muitas crianças desfavorecidas que vivem na minha cidade. Sinto um nobre tremor no meu coração depois de cada tratamento. Os pais vêem os seus filhos felizes e enchem-me de gratidão, mas eu insisto que estou simplesmente a fazer um bom trabalho e que gosto de o fazer.

Caso 1 Mehak queixou-se de dor ao comer e a avaliação clínica revelou uma cárie extensa na parte inferior do seu dente E esquerdo (Fig. 1). Após a remoção da cárie com uma broca redonda e escavadora manual, sem exposição pulpar, a cavidade foi limpa e foi colocado Etch-Rite 38% de ácido fosfórico durante 15 segundos e enxaguado bem (Figura 2). Uma fina camada de ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE (Pulpdent USA) foi colocada como camada isolante, massajada durante 20 segundos e fotopolimerizada (Figura 3). A cavidade foi preenchida em massa com ACTIVA sem a utilização de um agente de ligação e deixou-se autopolimerizar durante 40 segundos antes de fotopolimerizar durante 20 segundos. O tempo de autopolimerização reduz as tensões de polimerização, enquanto a luz proporciona uma cura mais completa dos materiais de resina de polimerização dupla. A restauração foi contornada, acabada e polida (Figura 4), e Mehak era só sorrisos (Fig. 5). Estava pronta para voltar para a próxima consulta, quando o seu abcesso no canto inferior direito seria tratado.

Fig. 1. Mostra uma cárie extensa do #75, E inferior esquerdo, num paciente de 9 anos de idade. A polpa não está exposta.
Fig. 2. Após a remoção da cárie no E inferior esquerdo, o dente foi cuidadosamente limpo, isolado e condicionado durante 15 segundos com Etch-Rite (Pulpdent USA).
Fig. 3. A cor ACTIVA Restorative A3 foi colocada como uma fina camada isolante, massajada durante 20 segundos e fotopolimerizada. A restauração foi então preenchida em massa com ACTIVA, permitindo que o material se autopolimerizasse 40 segundos antes da fotopolimerização. Não foi utilizado nenhum adesivo neste caso.
Fig. 4. Verifica a oclusão, faz o contorno, o acabamento e o polimento.
Fig. 5. Uma criança de nove anos feliz, ansiosa por voltar para a sua próxima consulta depois de uma visita ao dentista sem dores.

Caso 2 Abdul, de seis anos de idade, também sofre de desconforto e precisa de um trabalho dentário considerável. Nesta visita, restaurei o seu D superior direito, #54, que estava cariado mas sem envolvimento pulpar (Fig. 6). A cárie foi removida com uma broca redonda e uma broca de fissura cónica, e foi colocado um bisel na margem oclusal. O dente preparado foi limpo e isolado. Aplicou-se Etch-Rite durante 15 segundos e enxaguou-se bem, seguido de sucção a alto vácuo e secagem com bolas de algodão. Isto deixa o dente ligeiramente seco, mas não dessecado. Após a colocação de uma matriz seccional, foi colocada a cor Ativa A2, deixada autopolimerizar durante 40 segundos e depois fotopolimerizada durante 20 segundos. A oclusão foi verificada e a restauração foi contornada, acabada e polida. O Abdul também vai precisar de restaurações no 51, 52, 61 e 62, e marcámos consultas de acompanhamento para esses tratamentos.

Fig. 6. O dente #54, D superior direito, está cariado, mas não há envolvimento pulpar.
Fig. 7. A cárie foi removida com uma broca redonda e uma broca de fissura cónica. Foi colocado um bisel fino na margem oclusal. O dente foi condicionado, enxaguado e ligeiramente seco com alto vácuo e bolinhas de algodão, mas não dessecado.
Fig. 8. Mostra a matriz seccional e a colocação da cor ACTIVA A2. Após 40 segundos de autopolimerização, fotopolimeriza durante 20 segundos.
Fig. 9. A mordida foi verificada, a anatomia foi contornada e a restauração foi acabada e polida.
Fig. 10. Um miúdo de 6 anos feliz com o seu dentista.

Tanto Mehak como Abdul receberam instruções de escovagem adequadas e aprenderam a manter a sua higiene oral. É imperativo fornecer esta educação tanto às crianças como aos seus pais para a sua futura saúde oral. Pude ver a alegria nos rostos das crianças quando verificaram os dentes, não sentiram dor e disseram “Muito obrigado!”. O pai estava a mover a mão para a carteira no bolso da camisa, mas eu impedi-o. Não é preciso”, disse eu, “estou feliz por poder ajudar-te a ti e aos teus filhos. Pede-lhes que se cuidem, e que o Grande Deus cuide de ti!”

Sobre a Dra. Rumpa Wig
A Dra. Rumpa Wig é licenciada pelo Govt. College of Dentistry, Indore. Concluiu o PG (Certificação) em Dentisteria Estética na Universidade de Nova Iorque, EUA. É Vice-Presidente da Direção da Academia Indiana de Dentisteria Estética e Cosmética (IAACD). Como líder de opinião para algumas das principais empresas internacionais, na Índia e nos países da ASEAN, proferiu mais de 280 palestras e workshops, a nível nacional e internacional, sobre tópicos de Medicina Dentária Estética. Os seus cursos práticos abrangentes são muito procurados e altamente apreciados. Tem muitos artigos em várias revistas. Mantém um consultório privado em Bhopal e concentra-se principalmente em Dentisteria Estética, Restauradora, Adesiva e Minimamente Invasiva.