Por Dr. Susan McMahon
Os doentes mais velhos correm um risco acrescido de cáries radiculares devido à recessão gengival que expõe as superfícies radiculares e ao aumento da utilização de medicamentos que produzem xerostomia. A deficiência visual relacionada com a idade e a diminuição da destreza também podem levar a taxas de cárie mais elevadas e a uma diminuição da capacidade de manter adequadamente uma boa higiene oral. Isto torna as margens das restaurações particularmente susceptíveis a cáries recorrentes. A escolha de um cimento que não só retenha a restauração como também ajude a estimular a remineralização é extremamente benéfica para estes doentes.
ACTIVA BioACTIVE-CEMENT ajuda a estimular a formação de apatite, apoiando o processo de remineralização natural e ajudando a selar a margem entre o dente e a restauração. ACTIVA ajuda a prevenir a microinfiltração, mantém a integridade de uma margem selada e mantém a restauração, o dente e os tecidos circundantes saudáveis. ACTIVA BioACTIVE-CEMENT é uma combinação de resina bioactiva, resina emborrachada e ionómero de vidro. É de cura dupla, tolerante à humidade e indicado para todas as restaurações indirectas, exceto facetas. ACTIVA é muito fácil de usar, sem etapas adicionais de condicionamento ou adesivo, e a limpeza é simples e rápida.
Esta paciente de 93 anos de idade tinha mobilidade nos incisivos centrais e laterais superiores. Foi indicada uma restauração de Zircónia HT esplintada de quatro unidades para funcionalidade e para aumentar a probabilidade de manter estes dentes durante toda a vida da paciente. As coroas PFM anteriores foram removidas e os incisivos centrais e laterais foram preparados para uma restauração de zircónia com quatro unidades.
O paciente apresentava mobilidade +1 nos incisivos centrais e laterais (Figura 1). Após a remoção das coroas antigas, as áreas visíveis de desmineralização nos incisivos centrais e a coloração escura nos preparos foram notadas (Figura 2). Novas coroas esplintadas aumentariam um prognóstico favorável para estes dentes.
Devido aos desafios de saúde oral que os pacientes geriátricos enfrentam (recessão gengival, xerostomia e problemas de cuidados em casa), as margens desta nova restauração têm uma maior suscetibilidade à cárie recorrente. Escolhi o ACTIVA BioACTIVE-CEMENT devido às suas propriedades bioactivas, que ajudam a apoiar o processo de remineralização natural e a selar as margens.
Na consulta de inserção, a restauração provisória foi removida, os preparos foram limpos e a restauração foi experimentada. Depois de assegurar o ajuste da restauração, esta foi limpa com Ivoclean, carregada com ACTIVA BioACTIVE-CEMENT e assentada (Figura 3). A restauração foi inicialmente fotopolimerizada para fixar o excesso de cimento num gel. O excesso de cimento foi então facilmente removido (Figura 4). A bioatividade e a facilidade de utilização do ACTIVA BioACTIVE-CEMENT fazem dele uma excelente escolha, não só para aplicações geriátricas como esta, mas também para muitas outras restaurações indirectas onde a cárie recorrente é uma preocupação.
Acerca da Dra. Susan McMahon
A Dra. McMahon, licenciada pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Pittsburgh, exerce a sua atividade em consultório privado em Pittsburgh e na University Dental Professionals em Chicago. É membro acreditado da Academia Americana de Dentisteria Cosmética, da Sociedade Americana de Estética Dentária e membro da Academia Internacional de Estética Facial Dentária. É a Diretora de Avaliação de Produtos da Catapult Education e membro do Catapult Speaker’s Bureau. Pode ser contactada através do número 412.298.2734 ou drsusan@wowinsmile.com.
