Diretamente do Operatório: Deteção de Cáries, ACTIVA BioACTIVE e Tratamento Minimamente Invasivo

  • Publicado
  • Publicado em Casos clínicos
  • Atualizado
  • 3 mins ler

Por Dr. Robert Lowe

O caso seguinte demonstra como colocar uma restauração minimamente invasiva utilizando o modo de deteção de cáries de uma câmara intra-oral e o ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.

A Figura 1 é uma vista oclusal do dente número 29, tirada com o modo de deteção de cáries de uma câmara intra-oral (SoproCare: Acteon USA), mostrando cáries activas na fissura central do dente. É importante notar que esta lesão ainda não é capaz de “colar” com um explorador devido à profundidade desta fissura estreita e à incapacidade da ponta do explorador de alcançar a lesão devido ao seu tamanho maior. Utiliza-se uma broca de fissurotomia (micro NTF 6066: SS White) para erradicar cuidadosamente apenas a área que apresentou fluorescência positiva (clinicamente parece uma mancha).

Figura 1. Vista oclusal do dente #29 tirada com o modo de deteção de cáries de uma câmara intra-oral, mostrando cáries activas na fissura central do dente.

À medida que a preparação é feita, a câmara intra-oral no modo de deteção de cáries (Cario) pode ser utilizada para verificar a remoção completa das cáries activas (Figura 2).

Figura 2. A câmara intra-oral no modo de deteção de cáries mostra a extensão da remoção da cárie.

Porque ACTIVA apoia o processo de remineralização natural com libertação de cálcio e fosfato, as áreas “brancas” de esmalte descalcificado podem ser preservadas em vez de removidas durante a preparação. Depois de usar um protocolo de condicionamento total, colocação de adesivo e fotopolimerização, ACTIVA BIOACTIVE-RESTORATIVE é colocado na micro-preparação usando a sua ponta automix com uma cânula dobrável (Figura 3).

Figura 3. Colocação do ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE utilizando a ponta automix com cânula metálica dobrável.

A Figura 4 mostra uma vista da restauração concluída, tirada com a câmara intra-oral. Nota que é difícil, se não impossível, detetar a restauração mesmo com uma ampliação extrema. As margens da restauração são imperceptíveis. O dente parece intocado como se fosse esmalte virgem.

Figura 4. Imagem da câmara intra-oral mostrando a restauração concluída.

Referências

  1. Ferracane JL, Pfeifer CS, Bertassoni LE, “Biomateriais para a saúde oral”, Dental Clinics of North America, vol.61, n.º 4, outubro de 2017, pp. 651-872.
  2. Chao W, et al. Deflexão na rotura de materiais de restauração. J Dent Res 94 (Spec Iss A) 2375, 2015 (iadr.org).
  3. Slowikowski L, et al. Libertação e recarga de iões de flúor ao longo do tempo em três restaurações. Trabalho apresentado em: Encontro Anual e Exposição da AADR 2014; 19 de março de 2014; Boston, MA.
  4. Garcia-Gadoy F, Morrow BR, Pameijer CH, “Flexural Strength and Fatique of Ativa RMGICs”, Faculdade de Medicina Dentária UTHSC, Memphis e UConn School of Dentistry, Farmington, CT, Apresentação de Livro Branco na IADR, 2014.
  5. Maj J, Merritt J, Ferracane J, “Adhesion of S. Mutans Biofilms on Potentially Antimicrobial Dental Composites”, J dent Res 96 (Special Issue A); 2560, 2017.
  6. Comba A, Breschi L, et.al., J Dent Res 97 (Edição Especial A) 0273, 2018.
  7. Girn VS, et.al., J Res Dent 93 (Edição Especial A): 1163, 2014.

Sobre Robert A. Lowe, DDS
Robert A. Lowe, DDS, recebeu o seu diploma de Doutor em Cirurgia Dentária da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Loyola. Depois de concluir a sua residência, o Dr. Lowe passou a exercer clínica privada e começou a perseguir outra paixão: o ensino clínico. Enquanto geria o seu próprio consultório, o Dr. Lowe foi Professor Clínico de Dentisteria de Restauração na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Loyola até ao seu encerramento em 1993. Em 2000, mudou-se para Charlotte, NC.