Esterilização de instrumentos dentários

Carta relativa aos dispensadores dentários de utilização múltipla 6.26.2020

Pulpdent Corporation

Reprocessamento de instrumentos de mão e acessórios dentários Pulpdent

  1. Introdução

Os instrumentos Pulpdent são fornecidos não esterilizados e têm de ser limpos e esterilizados antes da primeira utilização e antes de cada utilização subsequente. É importante que os instrumentos sejam bem limpos antes do processo de esterilização.

 

  1. Limpeza
    1. Recomendações
  1. É preferível um procedimento de limpeza automático para a limpeza de instrumentos dentários antes da esterilização.
  2. Todos os instrumentos montados devem ser desmontados antes do reprocessamento.
  • Os membros do pessoal devem usar luvas de proteção quando manuseiam instrumentos usados e contaminados.
    1. Pré-tratamento
  1. Nunca guardes instrumentos contaminados num recipiente seco.
  2. Os instrumentos de metais diferentes devem ser separados.
  • Utiliza um produto de limpeza enzimático ou outro detergente, de acordo com as instruções do fabricante, para pré-lavar os instrumentos.
  1. Antes de processar os instrumentos, remove as impurezas grosseiras através de uma lavagem com água quente. Este procedimento deve ser efectuado nas duas horas seguintes à contaminação.
  2. Se necessário, utiliza uma escova macia para remover os detritos.
    1. Limpeza automática numa unidade de lavagem automática
  1. Segue as instruções do fabricante
  2. Desmonta completamente os instrumentos, se aplicável
  • Pode ser recomendado um sistema de cassetes.
  1. Utiliza um detergente compatível com a máquina de lavar automática.
  2. Utiliza água desionizada e pouco contaminada para o enxaguamento final.
  3. Utiliza ar filtrado para a secagem
  • Retira os instrumentos da máquina de lavar no final do ciclo.
  • Inspecciona e embala os instrumentos imediatamente após a remoção.
  1. Inspecciona e faz a manutenção da unidade regularmente
    1. Limpeza manual e por ultra-sons
  1. Escolhe um detergente adequado compatível com os instrumentos a limpar.
  2. Os detergentes em pó devem ser completamente dissolvidos em água antes de mergulhar os instrumentos na solução.
  • Segue as instruções do fabricante relativamente à concentração da solução, ao tempo de exposição e à temperatura.
  1. Utiliza apenas uma solução recém-preparada, água pouco contaminada e desionizada e ar filtrado para a secagem.
    1. Limpeza manual:
  1. Deixa de molho os instrumentos desmontados/abertos durante o tempo de molho recomendado.
  2. Utiliza uma escova de limpeza de nylon rígido (não utilizar palha de aço ou escovas de metal) para que as superfícies fiquem visivelmente limpas e sem manchas e tecidos.
  • Retirar os instrumentos da solução de limpeza e enxaguar bem com água desionizada e pouco contaminada.
  1. Verifica se a limpeza e o funcionamento estão corretos, ou seja, se as lâminas da tesoura abrem e fecham suavemente, se as pontas das pinças estão alinhadas, etc.
    1. Limpeza por ultra-sons
  1. Certifica-te de que não há contacto entre os instrumentos.
  2. Todos os instrumentos devem estar completamente submersos numa posição aberta.
  • Coloca os instrumentos desmontados de molho durante o tempo de molho recomendado pelo fabricante do detergente.
  1. Processa os instrumentos durante o tempo exigido pelo fabricante do detergente.
  2. Retirar os instrumentos da solução de limpeza e enxaguar bem com água desionizada e pouco contaminada.
  3. Verifica se a limpeza está correta

  1. Inspeção

Inspecciona todos os instrumentos após a fase de limpeza e enxaguamento para detetar corrosão, superfícies danificadas e impurezas. Retira os instrumentos danificados. Se os instrumentos ainda estiverem sujos, limpa novamente.

 

  1. Embalagem: Os sacos ou recipientes de esterilização devem:
    1. Ser aprovado pela FDA
    2. Ser adequado para esterilização a vapor: resistência à temperatura >141oC/286oF; permeabilidade suficiente ao vapor.
    3. Protege suficientemente o instrumento e a embalagem de esterilização contra danos mecânicos.
    4. Acomoda instrumentos abertos (tesouras, pinças, porta-agulhas, etc.)

  1. Esterilização

Nota: Lubrifica todos os instrumentos articulados que tenham qualquer contacto de metal com metal no parafuso ou no fecho da caixa, utilizando um lubrificante cirúrgico solúvel em água e sem silicone. Não utilizes óleos ou lubrificantes industriais. Todos os instrumentos têm de ser esterilizados na posição aberta e/ou desmontados.

    1. Esterilização a vapor

De acordo com o CDC, a esterilização a vapor (sob pressão) é o processo de eleição para esterilizar instrumentos. É considerado seguro, rápido e económico para as instalações de cuidados de saúde.

  1. Processo de fracionamento por vácuo ou por gravidade
  2. Esterilizador a vapor de acordo com as normas AAMI/ANSI ST55 e AAMI/ANSI ST8
  • Validado de acordo com AAMI/ANSI ST 79 e qualificação de desempenho específico do produto (PQ)
  1. Os esterilizadores a vapor devem ser limpos, inspeccionados e mantidos regularmente.
  2. Utiliza apenas água pouco contaminada e desionizada.
  3. Tempo de secagem suficiente após a esterilização e antes do manuseamento, de acordo com as tabelas seguintes.

Tempos de ciclo mínimos para ciclos de esterilização a vapor por gravidade

Item Tempo de exposição a 121oC(250oF) Tempo de exposição a 132oC(270oF) Tempos de secagem
Instrumentos embrulhados 30 minutos 15 minutos 15-30 minutos

Nota: Para um esterilizador específico, consulta as recomendações do fabricante.

Tempos de ciclo mínimos para ciclos de esterilização a vapor com remoção dinâmica de ar

Item Tempo de exposição a 132oC(270oF) Tempo de exposição a 135oC(275oF) Tempos de secagem
Instrumentos embrulhados 4 minutos — 20-30 minutos
— 3 minutos 16 minutos

Nota: Para um esterilizador específico, consulta as recomendações do fabricante.

    1. Esterilização EO
Concentração de EO Tempo de exposição Temperatura de exposição Humidade relativa
450-750 mg/L 1-5 horas 37,8oCa 60oC(100oFa 140oF) 40-80%

Nota: Para um esterilizador específico, consulta as recomendações do fabricante.

  1. Restrições
    1. Não utilizes detergentes ou desinfectantes que contenham as seguintes substâncias:
  1. pH fortemente alcalino > 9
  2. Ácido forte pH < 4
  • Fenóis ou iodóforos
  1. Hidrocarbonetos halogénicos
  2. Solventes orgânicos
    1. Não limpes nenhum instrumento, tabuleiro de esterilização ou recipiente de esterilização com escovas metálicas ou palha de aço.
    2. Não exponhas instrumentos, cassetes, tabuleiros ou recipientes de esterilização a temperaturas >141oC/286oF.
  2. Armazenamento

Guarda os instrumentos esterilizados num local seco e sem pó, longe das áreas de processamento de instrumentos. Mantém todos os instrumentos esterilizados embalados ou embrulhados. O estado da esterilização deve estar claramente indicado no invólucro ou recipiente.

 

  1. Reutilização

Os instrumentos não marcados como de utilização única podem ser reutilizados, a menos que a inspeção tenha revelado defeitos ou desgaste que não possam ser reparados. A vida útil dos instrumentos depende da frequência de utilização, dos cuidados do utilizador e dos métodos de reprocessamento adequados. O utilizador é responsável pela inspeção dos instrumentos antes de cada utilização e pela utilização de instrumentos danificados ou sujos.

 

  1. Considerações especiais
    1. Suportes de amálgama
  1. Após a utilização, carrega completamente na alavanca repetidamente enquanto roda o cano, expulsando a amálgama não utilizada. Todos os resíduos de amálgama devem ser removidos.
  2. Nunca apliques qualquer parte do suporte numa chama, pois isso distorce o alinhamento do instrumento, tempera o metal e liberta pequenas quantidades de vapor de mercúrio para a atmosfera.
  • Recomenda-se a limpeza automatizada.
  1. Esteriliza por esterilização a vapor.
    1. E-Z Kleen Carriers (com tubo de plástico)
  1. Retira o tubo de plástico branco
  2. Limpa e esteriliza a pega como indicado acima.
  • Utiliza um “desinfetante de alto nível” (registado na EPA dos EUA) para esterilizar o barril. Recomenda-se uma imersão de 10 horas
    1. Seringa de pressão
  1. Limpa imediatamente após a utilização.
  2. Retira a agulha e deita-a fora.
  • Esvazia a seringa de pressão, rodando o parafuso no sentido dos ponteiros do relógio até ao limite.
  1. Limpa o excesso de Root Canal Sealer e separa a haste do parafuso do cilindro rodando-a no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio.
  2. Usa a Solução de Limpeza Wonder Orange para limpar a coluna do parafuso e o cano. Podes utilizar um limpa-cachimbos para ajudar a limpar o interior do cano.
  3. Limpa e depois esteriliza por esterilização a vapor.
    1. Estrutura da barragem
  1. Limpa e esteriliza como indicado acima.
  2. Utiliza um saco de esterilização.
  • Não coloques objectos em cima da Estrutura de Barragem no esterilizador, pois isso irá distorcê-la.
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