pH >12 • Radiopaque • Não estabelecido
Descrição:
Pasta de hidróxido de cálcio para todos os fins, não fixa
Para a Terapia da Polpa Vital e Terapia do Canal Raiz
Multi-Cal é uma preparação suave e cremosa de hidróxido de cálcio recomendada para todas as aplicações clínicas em que o hidróxido de cálcio é indicado.
Terapia temporária e intermediária do canal radicular
- Para uso rotineiro como curativo intracanal entre visitas ao escritório
- Solução não cirúrgica para dentes abcessos e canais radiculares falhados
- Para tratamento de abcessos, quistos, lesões periapicais, reabsorção radicular, fracturas radiculares, perfurações, apexificação, pus, hemorragia, exsudação, canais de choro
- Tratamento de lesões traumáticas
- Não estabelecido. Facilmente removido com arquivo e irrigação.
Terapia de Polpa Vital
- Capa de Polpa Directa, Curetagem Pulpar, Pulpotomia
- Formação de Ponte Dentina
- Revestimento de Cavidades e Limpeza Indirecta de Pasta
Código e Descrição:
MULTI – Multi-Cal Kit: 4 x seringas de 1,2 mL + 8 pontas aplicadoras
MULTI-3 – Multi-Cal: Seringa de 3 mL
22D20 – Azul Escuro, 22 ga x 1/2″, Dicas Prebent, Pkg. 20 Utilização com Multi-Cal, Gel Condicionador Dentina e Pasta Forendo
22D100 – Azul Escuro, 22 ga x 1/2″, Dicas Prebent, Pkg. 100 Utilização com Multi-Cal, Gel Condicionador Dentina e Pasta Forendo
Procedimento Clínico
Terapia do canal radicular
Pulpdent Paste, TempCanal e Multi-Cal são utilizados na endocontia para todas as seguintes situações clínicas delineadas pelo Dr. G.S. Heithersay:
1. Controlo da exsudação; 2. grandes lesões periapicais; 3. curativos; 4. preenchimento temporário da raiz; 5. reabsorção inflamatória apical; 6. reabsorção inflamatória após trauma; 7. reabsorção interna apical; 8. reabsorção interna-externa da raiz; 9. perfurações; 10. fracturas radiculares transversais; 11. dentes sem pulsos incompletamente desenvolvidos
Heithersay GS. Hidróxido de cálcio no tratamento de dentes sem pulga com patologia associada. J Brit Endo Society 1975;8(2):74-93.
Tratamento de Dentes Abcessed
Quatro meses após um acidente de automóvel em que o queixo do paciente bateu no volante, o paciente apresentou incisivos centrais inferiores soltos e dolorosos. Realizámos imediatamente os canais radiculares e colocámos o TempCanal nos canais para estimular a cura.
Fig. 1: Radiografia mostrando dentes abcessos com considerável perda óssea.
Fig. 2: Seis meses após os canais radiculares e tratamento com TempCanal, a radiografia mostra o preenchimento ósseo e a cicatrização ocorrendo.
Fig. 3: Um ano de seguimento mostra cicatrização e obturação com Pulpdent Root Canal Sealer.
Fig. 4: A radiografia tirada nove anos após o enchimento final mostra sucesso a longo prazo.
Tratamento da Lesão Periapical e Reabsorção Interna
O paciente apresentava um desconforto considerável e uma sensibilidade extrema ao calor, ao frio e à percussão.
Fig. 1: Radiografia diagnóstica mostra reabsorção interna e lesão periapical da lateral esquerda maxilar. TempCanal foi colocado nesta visita (não mostrado).
Fig. 2: A radiografia tirada 3 meses depois mostra TempCanal no local e a cicatrização periapical a ocorrer.
Fig. 3: A radiografia tirada após 13 meses mostra o canal radicular obturação com Pulpdent Root Canal Sealer utilizando a seringa Pulpdent Pressure Syringe. Note-se a ligeira extrusão do selador para além do ápice e o espaço de reabsorção interno obturação com selador.
Fig. 4: Radiografia tirada após 19 meses mostra uma reabsorção interna controlada e uma lesão periapical cicatrizada. Nota lamina dura. Também mostra uma porção do selador de canal radicular removido e todo o dente reforçado com Pulpdent HardCord restaurativo composto de dupla cura usando DenTASTIC como adesivo de ligação.
Tratamento da Lesão Periapical Persistente
O Paciente estava sob tratamento há 4 anos para uma lesão periapical persistente com drenagem constante do seu incisivo central esquerdo. Foi programada uma cirurgia retrógrada para remoção do cisto. Como medida temporária antes da cirurgia, a polpa foi removida e TempCanal foi colocada no canal. A lateral esquerda maxilar também testou não-vital e foi tratada e obturação endodôntica com Pulpdent Root Canal Sealer na mesma visita.
Fig. 1: A radiografia mostra a lesão periapical envolvendo os incisivos centrais e laterais superiores esquerdos.
Fig. 2: Seis semanas após a colocação de TempCanal, a radiografia mostra trabeculação ocorrendo na área periapical. O procedimento cirúrgico foi adiado, o curativo TempCanal foi mudado, e o caso foi seguido até ocorrer a cicatrização da lesão periapical.
Fig. 3: Um ano de seguimento mostra cicatrização sem cirurgia e obturação final com Pulpdent Root Canal Sealer utilizando a técnica de Seringa de Pressão.
Formação de Tecido Duro
Este paciente perdeu o seu incisivo central superior esquerdo devido a uma lesão traumática.
Fig. 1: A radiografia mostra a reabsorção da raiz externa no aspecto mesial do incisivo central direito maxilar. O canal radicular foi preenchido com TempCanal para promover a cura.
Fig. 2: A radiografia tirada 3 meses depois mostra a remineralização do aspecto mesial do dente.
Tratamento de Dentes Avulsos
Esta criança apresentava-se com incisivos centrais esquerda avulsos e incisivos centrais direita traumatizada. Duas semanas após a reimplantação e a tala, as polpas foram removidas e a pasta Pulpdent Paste foi colocada nos canais radiculares. O caso foi seguido regularmente durante 12 meses, e a pasta Pulpdent Paste foi mudada em cada visita. Após um ano, os canais radiculares foram obturação com Pulpdent Root Canal Sealer utilizando a técnica de Seringa de Pressão.
Fig. 1: Foto mostra criança com incisivo central esquerdo avulsionado e incisivo central direito traumatizado.
Fig. 2: Radiografia tirada duas semanas após o transplante mostra dente replantado, apices abertos e perda óssea. Nesta visita foram negociados os canais radiculares e foi colocado Pulpdent Paste como curativo para estimular a cicatrização e desencorajar a rejeição traumática (não mostrado).
Fig. 3: Radiografia tirada um ano após o tratamento mostra Pulpdent Paste nos canais radiculares, apexificação e preenchimento ósseo.
Formação de Ponte Dentina
Caso 1
Esta secção histológica corada com H & E mostra uma nova formação de ponte dentinária dois meses após curetagem pulpar e tratamento com Pulpdent Paste.
Caso 2
O paciente apresentava dor com incisivos centrais superiores fracturados e polpas expostas. As pulpotomias foram realizadas utilizando Pulpdent Paste como o penso de polpa, que foi selado no local com cimento de fosfato de zinco. As restaurações compostas foram colocadas usando pinos para retenção. Um ano após as pulpotomias, o paciente voltou para mais restaurações estéticas compostas.
Uma radiografia tirada após um ano mostra duas novas pontes densas de dentina com compósitos mantidos no lugar com pinos.
Fig. 1; Esta é uma fotografia rara das novas pontes dentinárias após a remoção do compósito, pinos e cimento de fosfato de zinco.
Fig. 2: Multi-Cal também pode ser utilizado para a formação de pontes dentinárias em procedimentos de polimerização directa, curetagem pulpar e pulpotomia de hidróxido de cálcio vital.
Ciência e Literatura
- Flanagan D. Calcium hydroxide paste as a surface detoxifying agent for infected dental implants: two case reports. J Oral Implantology 2009;35(4):204-209.
- Berk H. Save That Tooth. Watertown, MA: Pulpdent Corporation, 2005.
- Liard-Dumpschin D, Holz J, Baum LJ. Le coiffage pulpaire direct – essai biologique sur 8 produits. Rev mens suisse Odon 1984;94(4):3-21.
- Heithersay GS. Calcium hydroxide in the treatment of pulpless teeth with associated pathology. J Brit Endo 1975;8(2):74-93.
- Rosen PS, Marks MH, Lepine EJ. Comprehensive treatment for a subcrestal fracture incisor in the mixed dentition. Compend Contin Ed Dent 1990;12(6):382-387.
- Weine FS, Wenckus CS. Endodontic treatment of unusual root conditions, part 2. CDS Review 1987;July:28-34.
- Hasselgren G, Olssen B, Cvek M. Effects of calcium hydroxide on the dissolution of necrotic porcine muscle tissue. J Endo 1988;14(3):125-127.
- Safavi KE, et al. A comparison of antimicrobial effects of calcium hydroxide and iodine-potassium iodide. J Endo 1985;11(10):454-456.
- Byström A, Claesson R, Sundqvist G. The antibacterial effect of camphorated paramonochlorophenol, camphorated phenol and calcium hydroxide in the treatment of infected root canals. Endod Dent Traumatol 1985;1:170-175.
- Girard C, Holz J. Contrôles à court et à long termes du traitement de la catégorie IV des pulpopathies à l’aide d’hydroxyde de calcium. Rev mens suisse Odon 1985;95:169.
- Coelho Gomes I, et al. Diffusion of calcium through dentin. J Endo 1996;22(11):590-595.
- Kirk EEJ, et al. A Comparison of dentinogenesis on pulp capping with calcium hydroxide in paste and cement form. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989;68(2):210-219
- Phaneuf RA, Frankl SN, Ruben MP. A comparative histological evaluation of three calcium hydroxide preparations on the human primary dental pulp. J Dent Child 1968;35:61-76.
- Athanassiadis B, et al. An in vitro study of the antimicrobial activity of some endodontic medicaments and their bases using an agar well diffusion assay. Australian Dent J 2009;54:141-146.
FAQs
- Q: Qual é a diferença entre Pulpdent Paste, TempCanal e Multi-Cal?
A: Pulpdent Paste, TempCanal e Multi-Cal são quase idênticos, podem ser utilizados de forma intercambiável, e todos produzem os mesmos resultados para a terapia de canais radiculares e terapia de polpa vital. São todas pastas radiopacas sem endurecimento, com pH>12, que contêm aproximadamente 40% de hidróxido de cálcio numa pasta aquosa de celulose. As diferenças estão na viscosidade e na embalagem.
- Q: Como é diferente o Forendo Paste?
A: Forendo Paste é hidróxido de cálcio com iodofórmio numa base de óleo de silicone. É utilizado apenas para terapia de canais radiculares, não para terapia vital, e tem todas as mesmas indicações para terapia de canais radiculares que a Pulpdent Paste, TempCanal e Multi-Cal.
- Q: Por quanto tempo deixo a pasta de tratamento do canal radicular no canal?
A: Para casos de rotina, colocar a pasta como curativo entre as visitas ao escritório. Para casos complicados envolvendo abcessos e lesões, é indicado o tratamento durante um a três meses (mudar o penso de vez em quando). Para a apexificação, formação de tecido duro e para lesões traumáticas, o tratamento pode ser de seis a doze meses ou mesmo mais.
- Q: Como é que eu retiro a pasta do canal?
A: Estas pastas não são fixadas. São facilmente removidas com arquivo e irrigação.
- Q: Estas pastas são Radiopacas?
A: Sim, todos são Radiopacos.
- Q: Como evito que o material seque na seringa?
A: Colocar uma gota de água na tampa, e recapitular Pulpdent Paste, TempCanal e Multi-Cal imediatamente após a sua utilização. Recap Forendo Paste após a utilização, mas não colocar água na tampa.
- Q: Quais são as diferenças de viscosidade e embalagem mencionadas acima?
A: Pulpdent Paste, o molho original de hidróxido de cálcio hidróxido aquoso metilcelulósico, é uma pasta espessa. É embalada numa seringa padrão de 3 mL e está disponível apenas na seringa ou num kit com agulhas doseadoras de 18 gauge x 1″. TempCanal é uma pasta de menor viscosidade embalada numa seringa de parafuso de 3 mL. Está disponível apenas na seringa ou num kit com agulhas doseadoras de calibre 22 e calibre 25 x 1,25″. Multi-Cal é uma pasta de consistência cremosa, semelhante em viscosidade ao TempCanal, e está disponível numa seringa padrão de 3 mL ou num kit com 4 seringas de 1,2 mL + 22-gauge x ½” pontas aplicadoras. Forendo Paste é uma pasta cremosa embalada numa seringa de empurrar de 2,2 gm com pontas aplicadoras de calibre 22 x ½”.