Pulpdent® Paste

Pulpdent Paste, TempCanal e Multi-Cal são utilizados na endocontia para todas as seguintes situações clínicas delineadas pelo Dr. G.S. Heithersay:

1. Controlo da exsudação; 2. grandes lesões periapicais; 3. curativos; 4. preenchimento temporário da raiz; 5. reabsorção inflamatória apical; 6. reabsorção inflamatória após trauma; 7. reabsorção interna apical; 8. reabsorção interna-externa da raiz; 9. perfurações; 10. fracturas radiculares transversais; 11. dentes sem pulsos incompletamente desenvolvidos

Heithersay GS. Hidróxido de cálcio no tratamento de dentes sem pulga com patologia associada. J Brit Endo Society 1975;8(2):74-93.

Quatro meses após um acidente de automóvel em que o queixo do paciente bateu no volante, o paciente apresentou incisivos centrais inferiores soltos e dolorosos. Realizámos imediatamente os canais radiculares e colocámos o TempCanal nos canais para estimular a cura.

Fig. 1: Radiografia mostrando dentes abcessos com considerável perda óssea.
Fig. 2: Seis meses após os canais radiculares e tratamento com TempCanal, a radiografia mostra o preenchimento ósseo e a cicatrização ocorrendo.
Fig. 3: Um ano de seguimento mostra cicatrização e obturação com Pulpdent Root Canal Sealer.
Fig. 4: A radiografia tirada nove anos após o enchimento final mostra sucesso a longo prazo.

O paciente apresentava um desconforto considerável e uma sensibilidade extrema ao calor, ao frio e à percussão.

Fig. 1: Radiografia diagnóstica mostra reabsorção interna e lesão periapical da lateral esquerda maxilar. TempCanal foi colocado nesta visita (não mostrado).
Fig. 2: A radiografia tirada 3 meses depois mostra TempCanal no local e a cicatrização periapical a ocorrer.
Fig. 3: A radiografia tirada após 13 meses mostra o canal radicular obturação com Pulpdent Root Canal Sealer utilizando a seringa Pulpdent Pressure Syringe. Note-se a ligeira extrusão do selador para além do ápice e o espaço de reabsorção interno obturação com selador.
Fig. 4: Radiografia tirada após 19 meses mostra uma reabsorção interna controlada e uma lesão periapical cicatrizada. Nota lamina dura. Também mostra uma porção do selador de canal radicular removido e todo o dente reforçado com Pulpdent HardCord restaurativo composto de dupla cura usando DenTASTIC como adesivo de ligação.

O Paciente estava sob tratamento há 4 anos para uma lesão periapical persistente com drenagem constante do seu incisivo central esquerdo. Foi programada uma cirurgia retrógrada para remoção do cisto. Como medida temporária antes da cirurgia, a polpa foi removida e TempCanal foi colocada no canal. A lateral esquerda maxilar também testou não-vital e foi tratada e obturação endodôntica com Pulpdent Root Canal Sealer na mesma visita.

Fig. 1: A radiografia mostra a lesão periapical envolvendo os incisivos centrais e laterais superiores esquerdos.
Fig. 2: Seis semanas após a colocação de TempCanal, a radiografia mostra trabeculação ocorrendo na área periapical. O procedimento cirúrgico foi adiado, o curativo TempCanal foi mudado, e o caso foi seguido até ocorrer a cicatrização da lesão periapical.
Fig. 3: Um ano de seguimento mostra cicatrização sem cirurgia e obturação final com Pulpdent Root Canal Sealer utilizando a técnica de Seringa de Pressão.

Este paciente perdeu o seu incisivo central superior esquerdo devido a uma lesão traumática.

Fig. 1: A radiografia mostra a reabsorção da raiz externa no aspecto mesial do incisivo central direito maxilar. O canal radicular foi preenchido com TempCanal para promover a cura.
Fig. 2: A radiografia tirada 3 meses depois mostra a remineralização do aspecto mesial do dente.

Esta criança apresentava-se com incisivos centrais esquerda avulsos e incisivos centrais direita traumatizada. Duas semanas após a reimplantação e a tala, as polpas foram removidas e a pasta Pulpdent Paste foi colocada nos canais radiculares. O caso foi seguido regularmente durante 12 meses, e a pasta Pulpdent Paste foi mudada em cada visita. Após um ano, os canais radiculares foram obturação com Pulpdent Root Canal Sealer utilizando a técnica de Seringa de Pressão.

Fig. 1: Foto mostra criança com incisivo central esquerdo avulsionado e incisivo central direito traumatizado.
Fig. 2: Radiografia tirada duas semanas após o transplante mostra dente replantado, apices abertos e perda óssea. Nesta visita foram negociados os canais radiculares e foi colocado Pulpdent Paste como curativo para estimular a cicatrização e desencorajar a rejeição traumática (não mostrado).
Fig. 3: Radiografia tirada um ano após o tratamento mostra Pulpdent Paste nos canais radiculares, apexificação e preenchimento ósseo.

Esta secção histológica corada com H & E mostra uma nova formação de ponte dentinária dois meses após curetagem pulpar e tratamento com Pulpdent Paste.

O paciente apresentava dor com incisivos centrais superiores fracturados e polpas expostas. As pulpotomias foram realizadas utilizando Pulpdent Paste como o penso de polpa, que foi selado no local com cimento de fosfato de zinco. As restaurações compostas foram colocadas usando pinos para retenção. Um ano após as pulpotomias, o paciente voltou para mais restaurações estéticas compostas.

Uma radiografia tirada após um ano mostra duas novas pontes densas de dentina com compósitos mantidos no lugar com pinos.

Fig. 1; Esta é uma fotografia rara das novas pontes dentinárias após a remoção do compósito, pinos e cimento de fosfato de zinco.
Fig. 2: Multi-Cal também pode ser utilizado para a formação de pontes dentinárias em procedimentos de polimerização directa, curetagem pulpar e pulpotomia de hidróxido de cálcio vital.