ACTIVA KIDS e ACTIVA Presto Restoration
Por Carla Cohn DMD
As crianças devem aprender a praticar a higiene oral desde tenra idade, e os dentistas pediátricos são especialmente treinados para tratar os mais pequenos e educar os pais sobre os cuidados de saúde oral. As cáries podem desenvolver-se quando os dentes primários começam a erupcionar, e manter uma dentição primária saudável é importante para o crescimento e desenvolvimento da arcada e para o bem-estar emocional da criança.
Esta criança de 5 anos não beneficiou de cuidados orais precoces e tinha várias lesões de cárie. Considerando a idade jovem, o alto risco de cárie e a incerteza quanto ao cumprimento das consultas de acompanhamento, eu queria restaurar todos os dentes numa única visita e selar os dentes que não estavam cavitados e livres de cárie. Um quadrante é mostrado neste estudo de caso. A lesão de cárie no dente J (65) está cavitada e será preparada, restaurada e selada. O dente I (64) não está cariado e será selado (Figura 1).
Escolhi a restauração bioactiva ACTIVA KIDS Bioactive Restorative da Pulpdent e ACTIVA Presto porque tenho visto excelentes resultados clínicos ao longo do tempo com estes materiais bioactivos. A libertação contínua de cálcio, fosfato e flúor destes materiais é benéfica na luta contra a cárie durante muito tempo. A facilidade de utilização e a capacidade de trabalhar rapidamente foram importantes neste caso, e todas as restaurações foram concluídas sob anestesia geral numa única consulta. Havia facetas de desgaste nas superfícies oclusais dos molares, por isso é importante usar um material que tenha alguma flexibilidade e resistência à fratura. A composição inovadora do ACTIVA KIDS inclui um componente de resina emborrachada que absorve forças e seria um material de preenchimento ideal para este caso. ACTIVA Presto partilha propriedades semelhantes e foi conveniente para usar como um selante de superfície oclusal.
O dente J (65) foi preparado com uma broca cónica grossa de diamante de alta velocidade, permitindo uma pequena retenção mecânica ao incorporar um rebaixo mínimo na preparação. A superfície oclusal do dente I (64) também foi levemente desgastada com uma broca de diamante (Figura 2). Os preparos foram seletivamente condicionados com ácido fosfórico, enxaguados e ligeiramente secos (Figura 3). O agente de ligação foi aplicado em toda a superfície oclusal de ambos os dentes, diluído com ar e fotopolimerizado (Figura 4).
O dente J (65) foi preenchido em massa com ACTIVA KIDS. Para esta técnica de injeção rápida, coloca a ponta dispensadora no fundo da preparação e extrude o material sem remover a ponta até que a preparação esteja completamente preenchida (Figura 5). Gosto de fazer uma pequena manipulação do material de preenchimento com instrumentos manuais para criar anatomia e para assegurar que o material está nivelado com a superfície do preparo e que não há ar preso no material. ACTIVA KIDS é de cura dupla, é ideal para preenchimento em massa, e cura com todas as luzes. Uma fina camada superior de ACTIVA Presto foi então colocada como selante em toda a superfície oclusal dos dentes I e J (64 e 65) (Figura 6). A Figura 7 mostra a situação clínica final.
A Dra. Carla Cohn, DMD, formou-se na Faculdade de Estuda Medicina Dentária na Universidade de Manitoba em 1991. Continua a sua formação, completando um estágio de pós-graduação em Dentisteria Infantil no Health Science Centre, Children’s Hospital. A Dra. Cohn frequenta regularmente programas de formação contínua para se manter actualizada sobre os últimos avanços da medicina dentária moderna. Enquanto trabalha na Kids Dental, Carla continua a apoiar a “odontologia hospitalar” - tratando crianças sob anestesia geral no bloco operatório.
