Por Dr. Raymond Kimsey
A série Heroic Dentistry celebra os prestadores de cuidados de saúde oral que, tal como o fundador da PULPDENT, o Dr. Harold Berk, fizeram da sua missão salvar dentes e ajudar os pacientes a viver com conforto e a sorrir com confiança.
O Daniel sofre de autismo grave, com a consequente falta de fala e um distúrbio convulsivo. Agora com 18 anos, a sua mãe tinha esperança que eu conseguisse sedá-lo e tratar as suas necessidades.
O Daniel não conseguia comunicar comigo e não cooperava de todo. Consegui dar uma breve olhadela à sua boca, que revelou cáries graves (Fig. 1).
O plano de tratamento exigiria a conclusão do caso numa única consulta, utilizando um material que suportasse o stress e não contribuísse para a rápida recorrência de cáries marginais. Com base na minha experiência de utilização de coroas em tira na dentição primária, sabia que estas ofereciam uma opção rápida, de consulta única, que reduziria os custos e os riscos de anestesia extensa. Pensando no futuro, fiz rapidamente uma impressão anterior superior em alginato.
Utilizei um modelo de estudo para preparar previamente quatro coroas em tira. No dia do tratamento, coloquei uma intravenosa e sedei o Daniel com midazolam. Trabalhando rapidamente, removi as cáries extensas (Fig. 2). Embora profundas, não havia exposições. Verifiquei o ajuste das coroas em tira (Fig. 3), tratei a dentina com Pulpdent Desensitizer, coloquei um agente de ligação e preenchi as coroas em tira com ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.
Porquê Ativa? Utilizo o Ativa há anos e sabia que seria a solução perfeita. É estético, durável, e as suas propriedades bioactivas e integridade marginal são mais resistentes a cáries recorrentes do que qualquer outro produto. É de alta resistência, de cura dupla e flui bem, pelo que é fácil de preencher e aplicar as coroas em tira. O tempo de tratamento efetivo foi notavelmente rápido para tratar uma doença tão grave.
O Daniel voltou na semana seguinte e, ao ver-me, começou a sorrir! Embora não o conseguisse expressar verbalmente, sabia o quanto eu o tinha ajudado. Com um planeamento adequado, este caso aparentemente impossível teve um resultado gratificante tanto para o doente e a sua família, como para mim (Fig. 4).
O Dr. Kimsey exerce a sua atividade privada em Coral Gables, Florida. As suas especialidades incluem implantologia, anestesia e sedação intravenosa, e gestão de pacientes com defeitos de desenvolvimento mental e físico.
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